Fødsel i seteleie

Når det er barnets sete og / eller fot som ligger nederst i fødselskanalen, og derfor blir den delen som fødes først, kalles dette setefødsel. Om lag 3-4 % av alle barn ligger i seteleie ved termin.

Før

Ved undersøkelse hos gynekolog / fødeavdeling vil det blant annet bli utført ultralydundersøkelse for å finne ut hvordan barnet ligger / leie, og for å anslå vekten til barnet.

Det blir vurdert om det skal utføres en undersøkelse av målene i kvinnens bekken (CT). Etter undersøkelsene og samtale, vil legen sammen med deg legge en plan for fødselen.

Les mer om Ultralyd

Ultralyd

Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder

Det er noen kriterier som bør være tilstede for at vaginal fødsel ved seteleie anbefales. Men hvert av disse kriteriene er veiledende og ikke alene indikasjon for keisersnitt. Om fødselen din starter før svangerskapsuke 34, om du venter et stort (> 4-4500 gr) eller lite (< 2000 gr.) barn, om barnet ligger med bena helt utstrukket eller det er faktorer hos deg eller barnet som gjør at en vaginal fødsel kan medføre økt risiko, vil keisersnitt bli anbefalt.

Under

Undersøkelsene som gjøres ved innkomst til fødeavdelingen, er det samme som om du skulle føde barnet ditt i hodeleie. Det vil som oftest også bli gjort en ultralydundersøkelse for å se hvordan barnet ligger.

Vending

Om barnet ligger slik at det er mulig å vende det fra seteleie til hodeleie, kan det bli aktuelt å forsøke dette. Dette gjøres i samråd med deg, av en erfaren fødselslege på sykehuset. Barnet overvåkes med ultralyd og CTG før og etter vendingsforsøk.

Vaginal fødsel ved seteleie

Om alt ligger til rette for at fødselen kan forløpe ukomplisert, er det anbefalt at du føder vaginalt. Du bør da føde på en fødeavdeling som har rutinerte fødselsleger på døgnvakt. Fødeavdelingen skal også ha anestesilege og barnelege på vakt. For deg som er fødende på Helgeland betyr det at du vil bli overflyttet til Nordlandssykehuset i Bodø før fødsel.

Snakk med lege/jordmor du går på kontroll hos om hvordan du skal forholde deg om fostervannet begynner å renne.
Skal du føde barnet ditt i seteleie anbefaler vi at du tar kontakt med fødeavdelingen straks fødselen starter. Du vil da få råd og veiledning om blant annet når du bør komme til avdelingen.

Første delen av fødselen forløpet stort sett som ved en vanlig fødsel hvor barnet ligger i hodeleie. Jordmor vil under fødselen fortløpende informere og veilede deg om aktivitet, hvile og fremgang i fødselsarbeidet, og fødselslege vil alltid være tilstede på fødestuen når det nærmer seg fødsel.

Barnet vil bli overvåket gjennom hele fødselsforløpet.

Når du er i aktiv fødsel vil barnets puls/fosterlyd ofte bli overvåket kontinuerlig, og vi anbefaler vi at du får anlagt epidural bedøvelse eller pudendalbedøvelse.

Ved setefødsel kommer barnets hode ut til slutt. Dette er den største delen av kroppen til barnet. Som oftest presser du selv barnet ut til beina og kroppen er født. Legen vil deretter assistrere deg i forløsningen av barnets skuldre og hode. Om det skulle bli nødvendig, vil legen forløse barnet med tang.

Dersom forløsning med tang blir aktuelt, eller det oppstår en situasjon som gjør at akutt keisersnitt er nødvendig, er det en fordel om du har epiduralbedøvelse.

Etter

På barselavdelingen vil barnets hofter bli undersøkt ekstra godt. Barn som har ligget i seteleie (uansett forløsningsmetode) har hatt en økt belastning på hoftene sine og dermed økt sjanse for hofteleddsdysplasi. Det vil derfor bli tatt en ultralydundersøkelse av barnet etter fødselen.