Framfall av skjede/livmor, Sandnessjøen

Behandlingsprogram, Kirurgisk sengepost Sandnessjøen

Framfall av skjede og/eller livmor er en tilstand der deler av skjedeveggen eller livmortappen synker nedover i skjeden og kan komme delvis ut av vagina når en sitter lenge, har stått eller gått mye.

Les mer om Livmorframfall
Informasjon fra helsenorge.no

Livmorframfall

Framfall av skjede og/eller livmor er ein tilstand der delar av skjedeveggen eller livmortappen søkk nedover i skjeden og kan kome delvis ut av vagina når ein har sete, stått eller gått mykje.

​Ein har enno ikkje funne ei sikker årsak til at nokre kvinner får framfall, men ein meiner at alder og reduksjon i styrken i bindevevet er ein faktor.

Skader i bindevevet i samband med fødslar, kronisk hoste, tungt fysisk arbeid, forstopping og overvekt er andre faktorar som kan gi auka risiko for å utvikle framfall.

Ulike typar skjede- og livmorframfall:

  • Framfall av fremre skjedevegg og blærenedfall (cystocele)

  • Framfall av bakre skjedevegg, eventuelt med effekt på tarm (enterocele/rectocele)

  • Framfall av skjedetopp/ livmor (uterindescens)

  • Forlenging av livmorhals (cervixelongasjon)

  • Totalprolaps, der heile livmora kjem ut av skjeden

  • Kombinasjonar av desse

Symptom på skjede- og livmorframfall

​Framfall kjennast ofte som ein kul eller eit press i underlivet. Nokon får plager med å tøme seg for urin eller avføring, urinlekkasje og nokon får småblødingar. Desse er vanlegvis forårsaka av skrubbsår på den delen av skjedeveggen eller livmora som kjem utanfor skjeden. Desse blødingane skal alltid bli kontrollert av lege.

Les mer om Skjede- og livmorframfall (helsenorge.no)

Innledning

De vanligste symptomene er følelse av tyngde og/eller trykk i underlivet. Noen opplever at det er vanskelig å tømme blæren helt ved toalettbesøk.

Ulike typer framfall av skjede/livmor:

  • Fremre skjedevegg (blærefremfall/cystocele)
  • Bakre skjedevegg, eventuelt med effekt på tarm (rectocele/entorocele)
  • Livmor eller fremfall (decens av uterus/cervixelongasjon)
  • Framfall av skjedetopp/ livmor (uterindescens)
  • Totalprolaps, der hele livmoren kommer ut av skjeden
  • Kombinasjoner av disse

1. Utredning

Legen vurderer type behandling.

2. Behandling

 Behandling er enten at du får tilpasset en pessarring, eller at det gjennomføres en operasjon.

Pessarring

En myk plastring som tilpasses hos gynekolog og som legges permanent inn i skjeden. Du kjenner ikke at ringen er der, og symptomene på framfall blir borte. Det er nødvendig med kontroll noen ganger i året for å være sikker på at ringen sitter slik den skal. Det anbefales at du bruker krem/stikkpiller for at slimhinnen i skjeden skal bli tykkere og ikke så lett gir gnagsår.

 

Framfall av livmor - operasjon, Sandnessjøen

Framfall av livmor - operasjon, Sandnessjøen

Operasjonen blir som regel utført via skjeden.

Operasjonen blir gjennomført i narkose eller ved ryggbedøvelse (spinal eller epiduralanestesi). Operasjonen utføres gjennom skjeden. Avhengig av type framfall blir enten fremre skjedevegg strammet opp og blæren løftet tilbake til sin naturlige plass, bakre skjedevegg strammet opp og forsterket, eller livmortappen eller hele livmoren blir fjernet. Noen ganger forsterkes skjedeveggen med et nett laget av kunststoff.

 

1. Før

 

Du vil få bedøvelse, i form av spinal/epidural eller narkose.

2. Under

 


 

Dette gjøres under inngrepet

  • Det legges inn et urinkateter i blæren din, og noen ganger legges det inn tamponger i skjeden. 
  • Fremre skjedevegg blir strammet opp og blæren blir løftet til sin naturlige plass.
  • Livmorhalsen eller hele livmoren blir fjernet.
  • Bakre skjedevegg blir strammet opp, og av og til blir musklene i bekkenbunnen trekt sammen for å styrke bakre skjedevegg.
  • I noen tilfelle blir skjedeveggen forsterket med et nett laget av kunststoff.


 

3. Etter

 

Etter operasjonen blir du kjørt i seng fra operasjonsrommet til oppvåkningsavdelingen der du blir overvåket til du er helt våken eller til spinalbedøvelsen har sluttet å virke. En lege informerer deg om hvordan inngrepet har gått etter at operasjonen er over. Når du er tilbake på sengeposten får du hjelp til å bevege deg mer.

Smerter: Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanligvis etter tre-fem dager.Du får smertestillende regelmessig  og ved behov. Det anbefales at du har Paracetamol smertestillende hjemme til bruk ved behov. Trenger du andre typer smertestillende i tillegg så får du med deg resept fra sykehuset når du skrives ut.

Urinkateter: Etter operasjonen kan det noen ganger være vanskelig å tisse. Urinkateteret vil derfor ligge inne inntil en dag etter operasjonen. Urinkateter og eventuelt tamponger som er lagt inn i skjeden fjernes. Når urinkateteret er fjernet, vil vi kontrollere at du tømmer blæren tilfredstillende. For å være sikker på at du får tømt blæren din skikkelig etter inngrepet vil du bli kontrollert med en blærescanner/ultralyd eller et engangs urinkateter etter operasjonen. Du får reise hjem når det går greit å tømme blæren som normalt. Som regel er dette samme dag, eller inntil to dager etter operasjonen.

Sting: Ved operasjonen er det brukt tråd som forsvinner av seg selv. Det vil derfor komme ut trådbiter i noen uker fremover.

Blødning: Småblødninger er vanlig de første dagene etter operasjonen, opptil et par uker. Deretter vil du ha økt utflod, noen ganger blodtilblandet i inntil 6 uker.

Liggetid: Vanligvis kan du utskrives første eller andre dag etter operasjonen.

Sykemelding: Du får med deg sykemelding i 4-6 uker, avhengig av hva slags type arbeid du har i jobben din.

Komplikasjoner

Ved alle kirurgiske inngrep er det en risiko for komplikasjoner. De vanligste ved denne operasjonen er blodansamlinger i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet, blærekatarr. Sjeldne komplikasjoner er blodpropp og alvorlig infeksjon.

Senere kan det være vanlig med smerter under samleie en tid, pga arrvev som kan være stivt, og evt. følelse av ”for trang skjede”.  Vanligvis går dette over. Noen kan også bli plaget med økt urinlekkasje.

Forholdsregler i sykemeldingsperioden:

  • Blodsamling/blødning
  • Infeksjons, urinvegsinnfeksjon
  • Reaksjon på bedøvelsen
  • Blodpropp

Etter operasjonen

Under operasjonen blir det brukt en tråd til å sy med som forsvinner av seg selv. Det er normalt med sparsom blodig utflod, eller blod som kan lukte i 2-3 uker. For å forebygge mot infeksjon anbefales å vente med karbad og å bade i offentlige basseng, samt unngå bruk av tampong så lenge du blør.

De første 6 ukene etter operasjon bør du unngå:

  • Tunge løft (mer enn 5 kg)
  • Tungt arbeid (gulvvask, støvsuging)
  • Hard trening som aerobic og lignende i inntil 8-12 uker.
  • Aktivitet som utløser smerte.
  • Forstoppelse og kraftig trykking kan ødelegge resultat av operasjonen.
  • Samleie

Det anbefales at du bruker hormonkrem/stikkpiller i skjeden to ganger i uken i tre måneder etter operasjonen. Du bør starte behandlingen 14 dager etter operasjonen. Er du i overgangsalderen, kan du fortsette med dette resten av livet. Hormonkrem med østradiol (Ovesterin) kan du kjøpe reseptfritt på apoteket, eventuelt kan du be legen din om resept på østradiol vaginaltabletter (Vagifem).

Gode råd

  • Drikk rikelig, spis fiberrik kost og passe mosjon.
  • Du kan bruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose) dette kan kjøpes reseptfritt på apoteket.
  • Du kan ha samleie etter 4-6 uker etter operasjonen.

Vær oppmerksom

 

De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:

  • Du får problemer med vannlating, delvis eller helt.
  • Du får feber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand  som ikke går over i løpet av to dager
  • Du opplever økende trykk og press i underlivet
  • Du opplever pågående kraftig blødning (som en menstruasjon)


 

Helgelandssykehuset Sandnessjøen

Besøksadresse
Prestmarksvn. 1 (Google maps)
8800 Sandnessjøen
Telefon
75 06 51 00

Kirurgisk sengepost, Sandnessjøen

Telefon
Inntakskontor: 75 06 53 16
Besøkstider
mandag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
tirsdag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
onsdag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
torsdag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
fredag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
lørdag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
søndag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00

3. Oppfølging

Faresignaler

De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:

  • Du får problemer med vannlating, delvis eller helt.
  • Du får feber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand  som ikke går over i løpet av to dager
  • Du opplever økende trykk og press i underlivet
  • Du opplever pågående kraftig blødning (som en menstruasjon)

Kontakt

Kirurgisk sengepost, Sandnessjøen

Besøkstider
mandag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
tirsdag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
onsdag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
torsdag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
fredag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
lørdag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
søndag14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00
Telefon
Inntakskontor: 75 06 53 16

Praktisk informasjon

Besøkstider Sandnessjøen

​Besøkstid alle dager: 14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00

Internett og PC

Vi har trådløst nett som pasienter og pårørende kan bruke.

Kantine og kiosk

Kantine er på plan 2 og har alltid et godt utvalg av snitter, rundstykker, salater og pålegg i vår stående buffet. Du får også kjøpt middag her.

Åpent:

  • Hverdager 09.00 - 14.30
  • Lørdag/søndag stengt 

Kiosken finner du ved hovedinngangen (plan 3). I tillegg til kioskvarer kan du også kjøpe deg en kopp kaffe og slappe av i vestibylen. Kiosken har betalingsterminal.

Åpningstid:

  • Hverdager: 10.00 - 16.30
  • Lørdager: 11.00 - 15.00 
  • Søndager: Stengt

Velkommen!

Portør og rullestol

​Sykehuset har portør for de som trenger assistanse for å komme seg til avdelingene. Rullestoler er å finne ved hovedinngangen.

Telefon og teleslynge

Mobiltelefon kan benyttes på de fleste avdelinger i sykehuset med unntak av på røntgenavdelingen og andre avdelinger med mye sensitivt utstyr. Se merking.

Teleslynge er tilgjengelig ved behov.