Behandling
Korsbåndsoperasjon, fremre, Mo i Rana
Fremre korsbånd er et leddbånd som er viktig for å kontrollere kneets bevegelse og forhindre at leggen glir fremover i forhold til lårbeinet. I tillegg har det en viktig rolle i å kontrollere rotasjonen i kneet. Hvis man skader seg og ryker korsbåndet kan det i noen tilfeller være aktuelt å operere.Korsbåndskade er en vanlig skade i den aktive befolkningen.
Diagnosen stilles gjennom en grundig klinisk undersøkelse hos knespesialist. MR er ikke nødvendig for å stille diagnosen, men kan være nyttig i kartlegging av assosierte skader i kneet(meniskskader, andre leddbåndskader, bruskskader). Sammen med ortopedkirurgen vil man da bli enige om den riktige behandlingen.
Denne teksten handler om kirurgisk behandling av korsbåndsskaden.
Henvisning og vurdering
Når du har blitt henvist på grunn av en fremre korsbåndskade i kneet, vil du bli innkalt til undersøkelse hos knespesialist.
Før
Det er viktig at du har shorts på ved undersøkelsen. Diagnosen stilles gjennom grundige kliniske tester. Noen steder må du fylle ut spørreskjemaer som graderer din knefunksjon.
Bevegeligheten i kneet må være normal før vi kan operere. Hevelsen bør også ha gått tilbake. Det er også viktig at styrken i beinet er minst 80% av det friske beinet. De fleste pasienter vil ha nytte av 6 uker til 3 måneders strukturert trening hos fyisoterapeut før man opererer. Om du har skader på menisk eller brusk som skal repareres, vil det kunne bety at operasjonen gjøres raskere etter skaden.
Under
Operasjonen foregår i narkose. I tillegg er det vanlig at du får bedøvet noen av nervene i låret for å gi bedre smertestillende effekt etter operasjonen.
Vi starter med å gjøre en kikkehullsundersøkelse for å sikre oss at korsbåndet er virkelig avrevet. Samtidig behandler vi skader i menisk og brusk. Vi fjerner så restene av det ødelagte korsbåndet. Senen(e) som skal brukes til det nye korsbåndet tas ut.
Ved bruk av sikteapparater og røntgenbilde finner vi den riktige plasseringen av korsbåndet, og borrer så kanaler i leggbeinet og lårbeinet. Det nye korsbåndet dras inn i disse kanalene, og festes.
De to vanligste valg av sener til nytt fremre korsbånd i Norge er kneskjellsene eller hamstringssener. Valget er avhengig av alder, hva slags idrett du bedriver og hva slags arbeid du har. I noen tilfeller vil vi også bruke lårets strekkesene eller donorsener.
Du reiser hjem samme kveld eller dagen etter operasjon.
Etter
Du vil få resept på smertestillende når du reiser fra sykehuset.
Du skal starte hos fysioterapeut 10-14 dager etter operasjonen. Før dette skal du gjøre egenøvelser som du får utdelt på sykehuset.
Kontroller
Du vil få individuell kontroll hos fysioterapeut/og eller lege i løpet av det neste året.
Hvis du har en stillesittende jobb kan du være tilbake på jobb etter cirka 4 uker. Har du en mer fysisk jobb er det mulig at man må være sykemeldt opp til 3 måneder etter operasjonen, eventuelt få lettere oppgaver på jobb i denne perioden.
Opptreningen
Du tar det med ro hjemme og ligger mye med benet høyt og strukket de to første ukene. Du skal drive med egne øvelser.
Etter 9 måneder og i samråd med fysioterapeut, kan du begynne idrettsspesifikk trening med vendinger og hopp.
Vi anbefaler at du venter i 12 måneder før du går tilbake til vridningsidrett som fotball, håndball og basketball.
Vær oppmerksom
Sårinfeksjon og blodpropp er sjeldne komplikasjoner etter korsbåndsoperasjon. Du vil under operasjonen få forebyggende medisin mot dette.
Ta kontakt med sykehuset hvis du opplever følgende symptomer:
- feber
- frostanfall
- rødhet eller puss fra sårene
- brystsmerter eller kortpustenhet
