Kirurgisk 5-dagers post med dagkirurgi Mosjøen

Nyre- og urinveisstein, Mosjøen

Nyresteiner dannes ved at noe av innholdet i urinen felles ut og forsteines. Steinene kan bli liggende i ro på samme sted uten å gi symptomer, for eksempel i nyrebekkenet. Det kan også vandre nedover gjennom urinlederne. Her kan de sette seg fast og helt eller delvis blokkere for urinstrømmen. Dette kan forårsake smerter og eventuelt skade på nyrene.

Informasjon fra helsenorge.no

Les mer om Nyrestein

Nyrestein

Nyresteinsanfall kan være svært smertefullt, men som oftest kommer steinene ut av seg selv. Hvis de ikke gjør det, finnes det god behandling.

​Nyrestein er harde, steinlignende klumper som dannes i nyrebekkenet. De består av avfallsstoffer fra urinen. Steiner kan også befinne seg i urinblæren eller urinlederne. Urinlederne er tynne rør fra nyrebekkenet til blæren. De kalles også ureter.

Steiner kan ligge i nyrebekkenet uten å gi symptomer. Smertene starter ofte når steinene løsner og beveger seg med urinstrømmen. Små steiner kan komme ut uten at det merkes. Større steiner kan skrape mot innsiden av urinlederne og sette seg fast. Dette kan være svært smertefullt.

Det finnes fire hovedtyper nyrestein:

  • ​Kalsiumstein er den vanligste typen. Kalsiumstein inneholder grunnstoffet kalsium samt oksalat og/eller fosfat.
  • Urinsyrestein dannes hvis det er for mye urinsyre i urinen. Urinsyre er et avfallsstoff som dannes når mat fordøyes.
  • Infeksjonsstein (struvittstein) dannes ved tilstedeværelse av visse typer bakterier.
  • Cystinstein dannes ved en sjelden tilstand som kalles cystinuri.

Symptomer på nyrestein

Hovedsymptomet er smerter. Det kan være en dump smerte i ryggen og siden eller svært skarpe, takvise smerter i magen. Smertene kommer vanligvis plutselig og kan stråle ned til lysken.

Andre vanlige symptomer er

  • svette og sykdomsfølelse
  • kvalme og oppkast
  • hyppig vannlatingstrang, svie ved vannlating

Undersøkelse og diagnose

Legen vil gjøre urinanalyse for å se etter blod i urinen eller tegn på infeksjon. Ofte vil det være spor av blod selv om det ikke sees med det blotte øyet.

Det vil være sterk mistanke om nyrestein ved sterke smerter i siden og blod i urinen. Legen kan også forordne blodprøver for å vurdere infeksjon, nyrefunksjon og disponerende årsaker til nyrestein. Det er vanlig å ta en CT (computertomografi) for å se hvor stor steinen er og hvor den befinner seg. Hvis bildeundersøkelsene ikke viser noen nyrestein, kan det være aktuelt med ytterligere utredning dersom smerten fortsetter.

Nyrestein kan av og til oppdages på røntgenbilder ved en tilfeldighet.

Les mer om Nyrestein (helsenorge.no)

Innledning

Behandlingen er avhengig av lokalisasjonen på steinene, størrelsen og symptomene.

Henvisning og vurdering

Det er fastlegen som henviser deg til utredning ved mistanke om stein i nyre eller urinveier. Henvisningen vurderes av spesialist i urologi ved urologisk poliklinikk.

Stein i nyre og urinveier kan også forårsake akutt innleggelse på sykehus hvor du blir undersøkt, observert, og eventuelt får behandling for smerte og infeksjon.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Primærhelsetjenesten henviser til spesialist i urologi med opplysninger om:

  • Smerteproblematikk
  • Blod i urinen
  • Residiverende urinveisinfeksjoner
  • Resultat av CT-urinveier

Utredning

Når henvisningen er vurdert får du innkalling til utredning og samtale med urolog.

Dersom utredningen viser at du har stein som er større enn 2 cm, vil du bli henvist til Urologisk avdeling ved Universitetssykehuset i Nord-Norge, i Tromsø.

Behandling

Det er flere alternativer for behandling, den mest bruke behandlingsformen er sjokkbølgebehandling ESWL (Extracorporeal Shock Wave Litotripsy). ESWL kan ikke brukes ved stein i nedre urinledere.

Det kan også være aktuelt å hente ut steiner ved hjelp av ureterorenoskopi. Da bruker vi et kikkehullsinstrument som føres gjennom urinrøret til urinblæren, og derfra gjennom urinlederen og frem til steinen.

Det er også mulig å behandlig ved hjelp av innstikk gjennom huden (nefrolitotomi), eller i sjeldnere tilfeller ved vanlig åpen operasjon. Åpen operasjon er kun nødvendig i mindre enn 2% av de tilfellene hvor kirurgisk behandling må benyttes. 

Les mer om Nyre- og urinveisstein, endoskopisk knusing, Mosjøen

Nyre- og urinveisstein, endoskopisk knusing, Mosjøen

Nyrestein kan blifjernet/knust via et skop som føres gjennom urinrøret og opp i urinblæra og videre til urinlederen/ene.

  1. Før

    Før operasjonen vil en sykepleier vil orientere deg om operasjonen og forberedelsene til denne. Det vil bli tatt blod- og urinprøve, og er du over 60 år eller har kjent hjertesykdom skal du ta EKG (hjerteprøve). En lege vil foreta journalopptak, med en enkel kroppsundersøkelse.

    Faste

    Du må faste 6 timer før operasjon, det vil si ikke spise mat, røyke, bruke tyggegummi eller drops. Du kan drikke klare væsker, vann, saft, juice uten fruktkjøtt, svart kaffe / te inntil 2 timer før operasjon. Ikke drikk melk.

    Hygiene

    For å forebygge infeksjon er det viktig at du kommer nydusjet til avdelingen. Hos menn må forhuden trekkes tilbake og navlen må renses. Vask hender og føtter godt.

    Du må ikke ta på ”make up” (sminke) eller ansiktskrem / bodylotion etter dusjen. Neglelakk må fjernes. Personalet barberer operasjonsområdet og ordner med rent tøy.

    Ikke ta egne medisiner denne morgenen. Anestesilegen bestemmer hvilke medisiner du skal ha og du får disse av sykepleier. Noen pasienter får en sprøyte på magen 6 timer etter operasjonen for å unngå blodpropp og noen pasienter får også antibiotika før operasjonen. Bruker du inhalasjoner, eventuelt øyedråper/nesespray tar du disse med.

  2. Under

    Bedøvelsen du får er vanligvis spinalbedøvelse i ryggen, eller en kort narkose. Når du er godt bedøvet lyser kirurgen inn i urinlederen/ene og knuser / fjerner stein. Som oftest legges det inn en ureterstent (innvendig plastrør som sikrer at urinen renner fra nyrene til urinblæren). Ureterstenten fjernes noen uker etter operasjonen ved urologisk poliklinikk. Etter operasjonen vil du få innlagt et blærekateter som blir vanligvis fjernet nå bedøvelsen er gått ut. Operasjonstiden varierer fra ½ - 2 timer.

  3. Etter

    Det gjøres oppmerksom på at du kan bli innlagt på sengepost over natten dersom det er behov for det.

Vær oppmerksom

Infeksjon i urinveiene kan oppstå med symptomer som feber, smerter og endring i vannlatingen. Da må du oppsøke fastlege for å få tatt urinprøve og eventuelt få behandling. Gjør legen oppmerksom på at du er nyoperert og at det er normalt å ha blod i urinen etter dette.

Gå til Nyre- og urinveisstein, endoskopisk knusing

Avdeling
Kirurgisk 5-dagers post med dagkirurgi
Les mer om Nyre- og urinveisstein, knusing med sjokkbølger (ESWL), Mosjøen

Nyre- og urinveisstein, knusing med sjokkbølger (ESWL), Mosjøen

Ved ESWL bruker vi et apparat som lager sjokkbølger som knuser steinen. Når sjokkbølgen treffer steinen blir den knust til små biter eller sand/grus som etterhvert skylles ut gjennom urinen.

Nyresteinsknusing med ESWL gjøres poliklinisk uten innleggelse i sykehus.

  1. Før

    Før du kommer til behandling kan det være nødvendig med en urinprøve, CT eller røntgenkontoll. Dette vil du få beskjed om ved innkalling.

    Faste

    Du må faste seks timer før operasjonen. Det vil si ikke spise, røyke, bruke tyggegummi eller drops. Du kan drikke klare væsker, vann, saft, juice uten fruktkjøtt, kaffe og te inntil to timer før operasjonen. Ikke drikk melk.

    Hygiene

    Før du kommer til avdelingen må du være nydusjet. Det er viktig med god hygiene før operasjonen for å forebygge infeksjon. Vask hender og føtter godt. Ta av ringer og piercinger hjemme.

    Medisiner

    Hovedregelen er at du kan ta dine vanlige medisiner helt frem til behandlingen. Marevan skal i utgangspunktet avsluttes i samråd med lege to dager før behandling, hvis ikke annet er avtalt. Acetylsalisyl-preparater skal vanligvis ikke avsluttes hvis ikke nærmere er avtale med fastlege / sykehuslegen. Hvis du bruker medikamenter som Plavix eller Efient må dette avklares med kirurg eller fastlege før behandling og undersøkelse.

    Bruker du de nye perorale antikoagulasjonsmidlene (Dabigatran, Rivaroksaban, Apixaban) må de avsluttes minst tre dager før behandling om ikke annet er avtalt. Hvis du bruker hormonpreparater kan de vanligvis tas frem til behandlingen.

    Er du i tvil om hvilke medisiner du kan ta, kan du ta kontakt med fastlegen eller behandlende kirurg.

  2. Under

    Under behandlingen blir det brukt ultralyd eller røntgengjennomlysning for å sikre at sjokkbølgen treffer steinen. Di får smertestillende tabletter og sprøyte før behandlingen starter. Du ligger enten på magen eller ryggen under behandlingen, alt etter hvor steinen ligger. Mens behandlingen pågår vil du også få tilført ekstra smertestillende medikamenter ved behov.

  3. Etter

    Du får hvile en stund etter behandlingen før du reiser hjem. Du kan ikke kjøre bil på grunn av medikamentene du får under behandlingen. Du bør ha smertestillende tabletter tilgjengelig som kan brukes ved behov.

    Urinen kan være litt blodig i starten. Dette er normalt og vil avta etterhvert. Drikk rikelig, slik at du har god gjennomskylling i urinveiene.

    Vanligvis bestilles en CT- eller røntgenkontroll noen uker etter behandlingen. Avhengig av resultatet blir du innkalt til videre behandling, eller du får brev om at resultatet av CT/røntgen-kontrollen tilsier at steinen er fjernet og ytterligere behandling ikke er nødvendig. ESWL-behandlingen kan om nødvendig gjentas. Dersom to behandlinger ikke gir tilfredstillende resultat, blir annen behandling vurdert.

    Sykemelding er i utgangspunktet ikke nødvendig.

Vær oppmerksom

Kontakt fastlegen eller sykehuset dersom du får feber, frysninger, eller smerter som vedvarer etter behandlingen.

Gå til Nyre- og urinveisstein, knusing med sjokkbølger (ESWL)

Avdeling
Kirurgisk 5-dagers post med dagkirurgi

 

Dersom du har urinveisstein som er større enn 2 cm, vil du bli henvist til Universitetssykehuset i Nord-Norge, UNN, for en behandling som kalles Perkutan knusing. Nyre- og urinveisstein, perkutan knusing

Oppfølging

Etter utskrivning blir du fulgt opp av fastlegen.

Helsepersonell

Sjekkliste for utskriving - fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Kontaktinformasjon

Praktisk informasjon

Besøksrestriksjoner

​Helgelandssykehuset er i grønn beredskap på grunn av utbruddet av koronaviruset (covid-19). Det er derfor besøksrestriksjoner på sykehusene. Les mer om besøksrestriksjoner og rutiner for ankomst til sykehusene våre. 

Besøkstider Mosjøen

​Besøkstider alle dager: 14.00 - 15.00 og 19.00 - 20.00

Internett

​Sykehuset har tilbud om internett på sengepostene.

Kantine

Kantina

Kantina ligger i underetasjen og har åpent fra kl 10.00 – 13.00 hver dag unntatt lørdag og søndag.  Kantina har et godt utvalg av påsmurt mat , salatbar og en varmrett pr. dag. I tillegg selges litt kioskvarer. 

Automat

I tillegg finner du en automat  med kald drikke  i 1. etasje ved hovedinngangen.

Kiosk

Ønsker du flere kioskvarer er det en kiosk ved parkeringsplassen utenfor sykehuset.

Velkommen!

Portør og rullestol

​Sykehuset har portør for de som trenger assistanse for å komme seg til avdelingene. Rullestoler er å finne ved hovedinngangen.

Postadresser

​Administrativ post sendes til:

Helgelandssykehuset HF

Postboks 601
8607 Mo i Rana

_______________________________________

 

Henvisninger, epikriser og prøvesvar sendes sykehusenhetene:

Helgelandssykehuset Mo i Rana

Postboks 601
8607 Mo i Rana

Helgelandssykehuset Mosjøen

Postboks 568
8651 Mosjøen

Helgelandssykehuset Sandnessjøen

Postboks 613
8801 Sandnessjøen

Senter for psykisk helse og rus Ytre Helgeland, avd. Brønnøysund

Skulesvei 14
8904 Brønnøysund

____________________________________________
Se KONTAKT nederst på siden for mer informasjon

Telefon og teleslynge

Mobiltelefon kan benyttes på de fleste avdelinger i sykehuset med unntak av på røntgenavdelingen og andre avdelinger med mye sensitivt utstyr. Se merking.

Teleslynge er tilgjengelig ved behov.

Relaterte artikler

Fant du det du lette etter?