Spinalpunksjon hos barn

Spinalpunksjon gjøres for å ta prøve av spinalvæsken når det er mistanke om hjernehinnebetennelse, ved utredning av ulike sykdommer i nervesystemet eller ved mistanke om leukemi og noen andre kreftformer. Det tas prøver til ulike undersøkelser for eventuelt å finne bakterier eller virus, celler telles, innholdet av sukker og protein bestemmes, og det tas prøve til spesialundersøkelser alt etter hvilken sykdom det er mistanke om.

Spinalpunksjon benyttes også til å gi ulike medikamenter inn i spinalkanalen.

Innledning

Henvisning og vurdering

Før

Det kreves ingen spesielle forberedelser, men det er viktig at barnet ligger helt rolig. Derfor brukes det ofte narkose til planlagte spinalpunksjoner hos barn.
Barnet må faste i noen timer før narkosen gis. Det betyr at barnet ikke får spise mat, tygge tyggis, suge på drops, etc. like før undersøkelsen. Noen ganger får barnet drikke klare væsker inntil to timer før narkosen. Dette vil dere få mer detaljert informasjon om.

Ved mistanke om hjernehinnebetennelse haster det med å gjøre undersøkelsen. Da er det ikke tid til faste, og undersøkelsen utføres uten narkose og noen ganger med lokalbedøvelse på innstikkstedet.

Under

Barnet legges i sideleie med bøyde ben og krum rygg. Legen stikker en tynn nål gjennom huden og inn i hulrommet mellom ryggvirvlene i korsryggen. Når spinalvæsken drypper ut, tas det prøver til ulike undersøkelser i sterile prøveglass.

Til slutt fjernes nålen, og det legges et plaster over innstikkstedet.

Gjør det vondt?

Når undersøkelsen utføres i narkose, er den ikke smertefull. Uten narkose vil stikket kjennes omtrent som ved en blodprøve. Noen pasienter kan få litt smerte eller ubehag i korsryggen etterpå. Større barn og ungdommer kan noen ganger plages av hodepine når de setter seg opp, går eller står de første 1 - 2 døgnene. Dette kan forebygges ved å bli liggende i noen timer etter spinalpunksjonen.

Hvor lenge varer undersøkelsen?

Selve spinalpunksjonen tar vanligvis noen få minutter. I tillegg må dere regne med å bruke litt tid før og tid til hvile etterpå.

Etter

Ved narkose passes barnet godt på til det har våknet fra narkosen. Noen kan være kvalme etterpå, og da kan det være lurt å vente litt med å spise og drikke.

Større barn bør ligge flatt noen timer etter undersøkelsen.

Når kommer resultatene?

Noen av resultatene som celletelling, fås samme dag, andre som bakteriedyrking kan ta noen dager. Ved utredning av visse sjeldne tilstander må prøver sendes til spesiallaboratorier. I så fall kan det ta flere uker til det endelige resultatet foreligger.

Vær oppmerksom

Ved alle narkoser er det en teoretisk risiko for komplikasjoner, men den er svært liten.

Ved hodepine er det viktig at barnet legger seg ned, eventuelt kan det gis smertestillende. Diskuter gjerne dette med legen.

Ved feber, sterke eller tiltagende smerter i punksjonsområdet, eller andre akutte problemer det første døgnet, bør dere kontakte sykehuset for å diskutere eventuelle tiltak.