Bekhtrev og andre spondyloartritter, Mo i Rana

Behandlingsprogram, Medisinsk poliklinikk Mo i Rana

Spondyloartritter (SpA) er en gruppe revmatiske sykdommer som kjennetegnes av betennelse i rygg- og bekkenledd (aksial SpA) eller betennelse i ledd og sener i armer og bein (perifer SpA).

Innledning

Bekhterevs sykdom er kanskje den mest kjente i denne diagnosegruppen, andre diagnoser er psoriasisartritt, reaktiv artritt og artritt ved tarmsykdommene ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Behandlingsprinsippene for de ulike SpA er i stor grad like.

Man kan påvise tidlige tegn på betennelse i ryggen ved MR-undersøkelse. Ved typiske symptomer, funn ved klinisk undersøkelse og blodprøver samt MR-forandringer blir spondyloartritten gjerne kalt «non-radiografisk aksial spondyloartritt». Denne sykdommen kan gå tilbake slik at MR-forandringer og symptomer forsvinner, men en ukjent andel vil etter noen få år få Bekhterev. Det vil si at betennelsesforandringer blir synlige på vanlige røntgenbilder.

Bekhterevs sykdom blir også kalt ankyloserende spondylitt siden denne betennelsessykdommen i rygg og bekken (spondylitt) over lang tid kan føre til tilstiving (ankylose). Fremdeles ser ikke behandling med medikamenter ut til å hindre en eventuell sykdomsutvikling fra non-radiografisk aksial spondyloartritt til Bekhterev, men behandling kan bedre symptomene i stor grad. Aksial spondyloartritt begynner som oftest i ung voksen alder, nesten alltid før 40 år.

Årsaker til sykdommen er lite kjente, men genet HLA-B27 (den såkalte Bekhterev-blodprøven) utgjør en arvelig disposisjon.

Henvisning og vurdering

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Utredning

Symptomer og sykdomstegn

Ved aksial spondyloartritt er det vanlig å ha smerter og kjenne seg stiv i korsryggen, kanskje også høyere opp i ryggen og rundt brystbeinet. Ofte merker man dette om natten slik at søvnen blir forstyrret. Bevegelse lindrer mens hvile ikke gjør det.

Langvarig sykdom kan gi nedsatt bevegelsesutslag i ryggen. Om man får leddbetennelse i armer eller bein hovner disse leddene opp og blir vonde.

Spondyloartritt innebærer økt risiko for å få akutt øyebetennelse (uveitt). Øyet blir da vondt og rødt, og man bør snarest bli undersøkt av øyelege.

2. Behandling

  • Alle med aksial spondyloartritt blir anbefalt kondisjons- og styrketrening samt å gjøre tilpassede øvelser. Dette kan bedre symptomer, funksjon og holde ved like bevegelsesutslag. Trening gir også andre viktige helseeffekter. I starten kan du få veiledning av fysioterapeut, i perioder kan det også være nyttig med behandling hos fysioterapeut.

  • Symptomlindrende medikamenter av typen antiflogistika har rask effekt og kan benyttes daglig eller etter behov. Eksempel på slike er ibuprofen, naproxen og diklofenak. Dersom du ikke tåler antiflogistika kan du bruke paracetamol.

  • Revmatolog kan sette kortisonsprøyter i betente ledd. Slik kortison gir rask bedring.

  • Sykdomsmodifiserende medikament som Salazopyrin og Metotrexat kan redusere betennelse og tendens til skade i perifere ledd, men har lite effekt på betennelse i bekken og rygg.

  • Biologiske legemiddel slik som TNF-hemmere blir gitt intravenøst på sykehus (infliximab) eller som sprøyte i underhuden (adalimumab, certolizumab, etanercept og golimumab). Slik behandling gir ofte en rask og god symptomlindring og kan dempe eller stoppe den revmatiske betennelsen, men har ikke vist å kunne hindre tilstiving av ryggen på lang sikt. Dette er kostbare medikament som også gir en liten økning i risiko for alvorlige infeksjoner.

Revmatolog vil starte behandling tilpasset din sykdom. Sykdomsforløpet varierer over tid og mellom ulike pasienter. Det er naturlig at du blir tatt med på råd om hvilken behandling som er best for deg.

Kosthold

Du bør følge generelle råd for riktig mengde og sammensetning av kosthold. Særlig kan det være viktig å ha tilstrekkelig inntak av antioksidanter, omega-3 fettsyrer og kalsium.

3. Oppfølging

Diagnose og behandlingsoppstart blir fastsatt av revmatolog, og det er vanlig med kontroller hos revmatolog årlig de første årene.

I rolige faser av sykdommen kan fastlege overta oppfølgingen. Det er viktig med oppfølging hos fastlege for andre helseproblemer, særlig for kartlegging av hjerte-karsykdom som det er litt økt risiko for ved Bekhterevs sykdom.

Fastlegen kan skrive ut resept på antiflogistika, fornye resept på sykdomsmodifiserende medikamenter og skrive henvisning til fysioterapeut.

Sjekkliste for utskriving - fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Faresignaler

Kontaktinformasjon

Medisinsk poliklinikk, Mo i Rana
Telefon
75 12 51 30
Åpningstid mandag - fredag kl. 08.00 - 15.30
Helgelandssykehuset Mo i Rana
Besøksadresse
Sjøforsgata 36(Kart)
8613 Mo i Rana
Telefon
75 12 51 00
mandag - fredag 08.00 - 15.30

Praktisk informasjon

Besøkstider Mo i Rana

​Besøkstider alle dager: 14.00 - 15.00 og 18.00 - 19.00

Internett

​Du kan bruke gjestenett HN-gjest. Det kan være ustabilt pga. innføring.

Kafe

Kafeen ligger i underetasjen på sykehuset.

Ordinære åpningstider:

  • Mandag - fredag: 11.00-16.30 
  • Lørdag- søndag: 12.00-16.30

På hverdager serverer vi:

  • Lunsj: 11.00-14.00
  • Salatbuffet: 11.00-14.00
  • Middag: 15.00 -16.30    

Velkommen.

Postadresser

​Administrativ post sendes til:

Helgelandssykehuset HF

Postboks 601
8607 Mo i Rana

_______________________________________

 

Henvisninger, epikriser og prøvesvar sendes sykehusenhetene:

Helgelandssykehuset Mo i Rana

Postboks 601
8607 Mo i Rana

Helgelandssykehuset Mosjøen

Postboks 568
8651 Mosjøen

Helgelandssykehuset Sandnessjøen

Postboks 613
8801 Sandnessjøen

Senter for psykisk helse og rus Ytre Helgeland, avd. Brønnøysund

Skulesvei 14
8904 Brønnøysund

____________________________________________
Se KONTAKT nederst på siden for mer informasjon

Pårørende- og pasienthotell

Vi har tre dobbeltrom til leie for tilreisende på pasienthotell i kort gåavstand fra sykehuset. Pris per natt er 500 kr. Det er mulighet for å lage seg enkel mat på alle rom. Ta kontakt med personale på sengeposten hvis du har behov for overnatting, eller ring sentralbordet på 75 12 51 00.

Rullestol

​Rullestoler er å finne ved hovedinngangen.

Telefon og teleslynge

Mobiltelefon kan benyttes på de fleste avdelinger i sykehuset med unntak av på røntgenavdelingen og andre avdelinger med mye sensitivt utstyr. Se merking.

Teleslynge er tilgjengelig ved behov.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.