Fedme hos voksne

Ved første konsultasjon kartlegger vi din sykehistorie, vekthistorie og vektrelaterte følgesykdommer med tanke på mulige årsaker og komplikasjoner til overvekten. Legen gjør så en klinisk undersøkelse, i tillegg tas det forskjellige prøver som for eksempel blodprøve.

De fleste vil så følges opp av sykepleier, ernæringsfysiolog, fysioterapeut, psykolog eller idrettspedagog. Her er formålet å kartlegge hva du spiser, din fysiske aktivitet og å gi råd om dette. Vi ønsker å bruke god tid på å gi deg grundig informasjon om fordeler, ulemper og bivirkninger av kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsmetoder. Denne informasjonen kan du få enten i individuelle konsultasjoner eller i gruppemøter. Deretter legger vi opp ditt videre løp sammen med deg, der vi finner den behandlingsmetoden som passer deg best (samvalg).

Pasienter med psykiske plager som kan ha betydning for behandlingen vil bli henvist til psykolog.

Samvalg

Når du har blitt syk eller har et helseproblem, finnes det ofte ulike muligheter for både undersøkelser og behandling. Gjennom samvalgsverktøyet får du kunnskap om sykdommen og de ulike mulighetene slik at du og din behandler sammen kan finne den løsningen som passer best for deg.

Her finner du samvalgsverktøy som kan hjelpe deg til å ta valget

Livsstilsendring

Sykelig overvekt behandles med livsstilsbehandling (atferdsbehandling) med eller uten medikamenter eller vektreduserende operasjon.

I behandlingen fokuserer vi på hvordan du kan endre din livsstil. Målet med behandlingen er varig bedring av levevaner, vektreduksjon, vektstabilisering og bedring av følgesykdommer. Behandlingen kan bestå av gruppe- og individuell undervisning og inkluderer elementer av kognitiv atferdsterapi og motiverende samtaleteknikker.

Vektreduserende medisiner

I tillegg til endrede kostvaner og/eller økt fysisk aktivitet kan du få medisiner som kan bidra til vektreduksjon.

Per august 2024 finnes fire forskjellige vektreduserende medikamenter. Det er ikke anbefalt å kombinere noen av disse medisinene. Hvilken medisin du eventuelt kan bruke, vil være avhengig av om du har andre sykdommer. Det er derfor viktig at du og legen sammen kommer frem til hva som er trygt for deg å bruke.

Vekttapet stopper vanligvis etter 6–12 måneder. Medikamentet hjelper deg deretter å opprettholde vekten på et stabilt nivå.

Les mer om vektreduserende medisiner på helsenorge.no

Vektreduserende kirurgi

Vektreduserende kirurgi kan vurderes om man ikke kommer i mål med konservative og eventuelle medikamentelle tiltak, og dersom kriteriene for «sykelig overvekt» er oppfylt (BMI≥40, ≥35 dersom vektrelaterte følgesykdommer). Enkelte pasienter med BMI ≥ 30 med type 2 diabetes kan også vurderes for kirurgi.

Pasienter som vurderes for kirurgi skal først gjennomgå undervisning med informasjon om hva kirurgi innebærer og krever av pasienten selv. Det er mulighet til å ta med seg en pårørende til undervisningen. Det blir informert om:

• Kirurgiforberedende kurs
• Forundersøkelse med gastroskopi
• Konsultasjon hos kirurg før operasjon
• Konsultasjon på prepoliklinikk med anestesilege og andre fagpersoner 1–2 uker før operasjon
• Lavkaloridiett som må følges de siste tre ukene før operasjon
• Kvinner som er i fruktbar alder og er seksuelt aktive må ta en graviditetstest før planlagt operasjon
• Oppfølgingstiden med polikliniske kontroller hos lege og gruppemøter

Etter at anbefalt behandling er gjennomført, vil du få tett oppfølging både på sykehuset og hos fastlegen din. Behandlingen du har vært igjennom vil være førende for hvilken type oppfølging, og hvor ofte du skal ha oppfølging.

Plastikkirurgi

Det store vekttapet medfører ofte overskuddshud som kan gi plager i form av eksem, irritasjon, infeksjon, gnagsår, smerte, redusert mulighet for fysisk aktivitet og psykiske plager.

Plastikkirurgi vurderes først etter at vekten har vært stabil i minst ett år og tidligst to år etter fedmeoperasjonen.